Сомнология (взрослые и дети)

Сомноло́гия — раздел медицины, посвящённый исследованиям сна, расстройствам сна, их лечению и влиянию на здоровье человека.

Храп и синдром обструктивного апноэ сна

Около 30% всего взрослого населения постоянно храпит во сне.

Храп — это звуковой феномен, возникающий при биении друг о друга мягких структур глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути.

Факторы способствующие возникновению храпа:

Анатомические:

• Искривление носовой перегородки;

• Врождённая узость носовых ходов и/или глотки;

• Полипы в носу;
  

• Удлинённый нёбный язычок;
  

• Маленькая, смещённая кзади нижняя челюсть (с нарушением прикуса);
  

• Увеличение миндалин.

Функциональные:

• Собственно сон (снижение мышечного тонуса);
  

• Дефицит сна и усталость;
  

• Приём алкоголя перед сном и курение;
  

• Приём снотворных препаратов;
  

• Избыточный вес;
  

• Снижение функции щитовидной железы;
  

• Менопауза у женщин;
  

• Старение:
  

• Простудные заболевания.

Храп не только создаёт очевидные социальные проблемы, но и является предвестником и одним из основных симптомов синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), проявляющегося остановками дыхания во сне с последующими громкими всхрапываниями. При СОАС тяжёлой степени может отмечаться до 400 — 500 остановок дыхания за ночь, продолжительностью до минуты и более (суммарно до 3- 4 часов!), что ведёт к острому и хроническому недостатку кислорода во время сна. Это в свою очередь, существенно увеличивает риск развития артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне. У пациентов с устойчивой к лечению гипертонией частота СОАС достигает 80%. До 70% ночных сердечных блокад обусловлено СОАС. СОАС тяжёлой степени увеличивает сердечно - сосудистую заболеваемость и смертность в 5 раз.

Каждая остановка дыхания сопровождается частичным или полным пробуждением мозга, что приводит к резкому ухудшению качества сна. У пациента отмечаются пробуждения с ощущением удушья и сердцебиения, беспокойный и неосвежающий сон. По утрам беспокоит разбитость и головная боль. В течение дня отмечаются тяжёлая сонливость, раздражительность, сниженный фон настроения. Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем, существенно увеличивающие риск дорожно - транспортных происшествий. До 20% всех дорожно - траспортных происшествий связано с засыпанием за рулём, из которых половина с хроническими расстройствами сна.

Для постановки диагноза синдрома обструктивного апноэ сна применяется полисомнография (ПСГ) — метод длительной регистрации дыхания и ряда других физиологических функций организма во время ночного сна. При проведении данного исследования выявляются не только эпизоды остановок дыхания и гипоксии, но и проводится анализ качества ночного сна.

Ещё одним методом диагностики СОАС является кардио - респираторное мониторирование (КРМ). Кардио - респираторные системы позволяют с достаточной точностью диагностировать апноэ сна, дифференцировать обструктивное и центральное апноэ сна, определять зависимость тяжести апноэ от позиции тела и оценивать связь аритмий и иных нарушений на ЭКГ с расстройствами дыхания во сне. Основное отличие КРМ от ПСГ — отсутствие регистрации параметров электроэнцефалограммы и невозможность оценки стадий сна, а следовательно качества сна.

Для скрининговой диагностики также может использоваться компьютерный пульсоксиметр, который обеспечивает мониторирование насыщения крови кислородом во время ночного сна. Пульсоксиметр выполняет более 20000 измерений за ночь, что позволяет с высокой точностью диагностировать синдром обструктивного апноэ сна и хроническую дыхательную недостаточность во сне.

Для лечения, при выявлении умеренных и тяжёлых форм апноэ сна применяется СИПАП - терапия — метод вспомогательной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением во время ночного сна при помощи специальной маски. В первую же ночь лечения у больного устраняются храп и остановки дыхания, нормализуется насыщение крови кислородом, улучшается качество сна. Для достижения максимального эффекта лечение должно проводиться регулярно в домашних условиях.

Если у Вас отмечаются:

• Громкий или прерывистый храп,
  

• Остановки дыхания во сне,
  

• Беспокойный, неосвежающий сон,
  

• Учащённое ночное мочеиспускание,
  

• Разбитость, головные боли по утрам,
  

• Мучительная дневная сонливость,
  

• Снижение памяти и внимания,
  

• Артериальная гипертония,
  

• Избыточная масса тела,

то, вероятно, Вы страдаете синдромом обструктивного апноэ сна.

Если Вы заподозрили у себя болезнь остановок дыхания во сне, обратитесь к врачу сомнологу. Вовремя назначенное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни больного и устранить риск тяжёлых сердечно - сосудистых осложнений.

Прием ведет врач-сомнолог Курбангалиева Ляля Ханбаловна, врач высшей категории, заслуженный врач РБ, отличник здравоохранения СССР.

Кроме общих анализов, в МЦ «МЕГИ» применяются и другие методы диагностики:

• все виды лучевой диагностики (КТ, МРТ, Рентгенография, Маммография);

• УЗИ;

•  Эндоскопия;

•  весь спектр медицинских анализов.

Врачи и пациенты имеют прекрасные возможности для успешной диагностики и лечения заболеваний благодаря современному оснащению Сети клиник «МЕГИ» новейшим диагностическим и лечебным оборудованием, наличию клинической лаборатории, работающей на основе последних разработок в диагностической области.

Вы можете пройти курс лечения на базе нашего дневного стационара, где наши врачи подберут индивидуальный план лечения, удобный для Вас (внутривенное капельное введение лекарств — «капельницы», внутримышечные инъекции, физиопроцедуры, массаж и многое другое) и Вы сможете восстановить свое здоровье в комфортных условиях без отрыва от работы или учебы.

При необходимости выдается листок временной нетрудоспособности.

Телефон единой регистратуры + 7 (347) 216 -33-33, +7 (917) 413-34-33